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湿疹不可怕,告诉您四大护理妙招来源:上海儿童医院 李志玲  时间:2023-04-11

婴儿的皮肤是最让人羡慕的,满满的胶原蛋白,不过小宝宝的皮肤十分娇嫩,轻微的刺激就会使宝宝的皮肤患病。当孩子出现皮肤问题后,许多家长都会认为是湿疹,鉴于家长们对湿疹的咨询非常多,今天我就来为大家讲解孩子的皮肤问题,以及告诉大家孩子得了湿疹要怎么办。

 

我将从三个方向来为大家讲述:


1. 孩子为什么会得湿疹?


2. 孩子皮肤出现问题,不一定就是湿疹


3. 孩子得了湿疹,「四大护理」妙招需谨记


孩子为什么会得湿疹?


湿疹,通常指特应性皮炎,常见于 1 岁以前的宝宝,大部分在 5 岁前出现,而于 15 岁后消退,只有少部分孩子会持续至成年。


2 岁之前皮疹常出现在面颊、手肘、膝盖、身躯等部位。2 岁后较多出现于颈项和肘窝、腘窝、手腕掌侧、脚踝部位。疹子没有明显分界,急性期可有水疱,严重的有渗出和结痂。


湿疹的诱发因素很复杂,目前还不太清楚,过敏性疾病家族史皮肤屏障功能不全,是主要危险因素。所以当家族成员中有人患有过敏性疾病,比如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等时,孩子患过敏性疾病的可能性非常大。其次,皮肤屏障功能受损,水分通过皮肤的丢失较多。


孩子皮肤出现问题

不一定就是湿疹


如果宝宝出现皮肤问题,首先要清楚可能是什么疹子,不要盲目解决。


下面我们讲几种是很容易与湿疹混淆的其他疹子的用药及护理。


新生儿头部脓疱病,旧称「新生儿痤疮」


新生儿头部脓疱病常于出生 3 周后出现,多出现于宝宝的眉毛、额头和面颊等部位,表现为细小凸起的红疹,多因母体内源性雄激素所致,通常在出生几个月内自行消退,轻症的不需要任何治疗,保持皮肤清洁即可,严重的可以局部用抗真菌药膏或外用激素软膏。


粟粒疹


粟粒疹见于新生儿,在鼻头上出现小白点或者黄色点点,甚至蔓延至脸颊部位,皮疹为针尖般大小的白色或黄色小丘疹,但触摸时感觉较扁平。本病由于角蛋白和皮脂滞留在皮脂腺囊引起的,通常在出生后数周内会自然消失,不需要特别治疗及护理,不用挤压或涂抹任何药膏。


脂溢性皮炎


脂溢性皮炎还有形象的别名叫乳痂头泥,常见于出生后 3 周~3 个月的宝宝,但大部分会在半岁左右逐渐减退。


常出现于皮脂腺较多的部位,例如头部、前额、面颊、眼眉、耳朵、腋下、腹部和大腿间的皱褶部位。在头皮出现时被称为乳痂或头泥。特点是皮肤红斑、油腻鳞屑、没有瘙痒或轻微瘙痒,头皮上有淡黄色油腻鳞屑。


患处皮肤会轻微变红,黏着油腻的小薄片或黄色的厚鳞屑,形成一层疮痂。宝宝一般不会发痒。


本病发病机制尚未明确,不会传染,护理上有这几个注意事项:


1. 注意皮疹区域的清洁,单纯用清水的清洁效果一般,建议用不含药物、温和的洗发露洗头,或者用不含药物、温和的沐浴露清洁其他部位的皮疹。


2. 每次清洁皮肤后给宝宝涂上保湿润肤霜,保持皮肤滋润。


3. 如果乳痂太厚,可以把润肤剂,如凡士林、植物油涂抹在头泥上等 20 分钟头泥软化后再用棉球轻轻抹走,再用婴儿洗发液清洗,并用软毛牙刷或细齿梳子去除乳痂清理黏着在头发上的乳痂。


4.如果频繁地洗头并没有改善乳痂,或出现头皮红肿发炎,或者皮疹蔓延到宝宝面部、脖子及其他褶皱部位,需要及时就医。


尿布疹


尿布疹俗称红屁股,在尿片或尿布覆盖的范围,如外阴、会阴、臀部、下腹部、大腿上部等处出现皮疹,起初为红斑,接着便出现细小凸起的红疹,严重的伴有疼痛性糜烂,一般是由于尿液及粪便刺激皮肤引起的。


护理上要注意:


1. 勤换尿片,保持宝宝的臀部清洁、干爽。


2. 换尿片时,用温水清洗臀部,尽量避免使用湿纸巾,以减少对宝宝皮肤的刺激。


3. 清洁完臀部以后,先让宝宝臀部暴露在空气中,就是多晾晾小屁股,直到皮肤干爽再覆上尿片


4. 为宝宝涂上护臀膏可以阻隔排泄物接触皮肤,比如凡士林、氧化锌或者两者兼有的制剂。


5. 如果是重度尿布疹,需要涂抹激素,每天 2 次使用地奈德乳膏后,10 分钟左右再涂抹护臀霜。


痱子

 

痱子常发生在宝宝颈项、背部和胸前等处,表现为界限清晰的细小凸起的红疹,严重的有白色脓点,常因天气炎热或者宝宝穿着过多导致过热流汗、小汗腺导管堵塞所致。


护理上要注意:


1. 多用清水给宝宝清洁皮肤,降低室内温度,穿着纯棉宽松透气的衣物。


2. 最好不要给宝宝抹痱子粉,因为很容易被吸进肺里,有健康隐患。


3. 常给宝宝剪指甲,避免搔抓,防止继发感染。


孩子得了湿疹

「四大护理」妙招需谨记


孩子得了湿疹以后,日常护理非常重要,以下几点应引起注意:


1. 保持皮肤湿润


「湿疹」的名字有一定误导,因为它不是因为皮肤太「湿」造成的,相反,患了湿疹要经常保持皮肤滋润,应做到足量(厚厚抹一层)和多次。原则是只要皮肤摸起来觉得干燥,就要及时涂抹;新生儿期应尽早外用保湿剂,可减少和推迟湿疹的发生。


家长在为孩子选择润肤产品时,应该选择霜、乳膏这样的剂型,而不是露这类的剂型,这样保湿时间相对长。意不推荐给湿疹宝宝使用炉甘石洗剂,以免皮肤更加干燥


2. 避免对湿疹皮肤局部的刺激


尽量避免给宝宝穿化纤制品的衣物,防止对宝宝皮肤产生刺激,应选择棉质的衣物,减少肥皂、洗衣液等可能产生的刺激,远离常见的过敏原。


汗液刺激也是湿疹的重要诱发因素,因此湿疹宝宝应该勤洗澡,去除汗液的同时,减少皮肤表面变应原和微生物的刺激。


洗澡时水温要稍微调低一些,32~37℃ 左右(以宝宝舒适为主)和体温相当的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在5~10 分钟之内;最好用清水洗澡,盆浴更佳,洗澡后 3 分钟之内使用保湿剂


湿疹通常在太阳下明显增加,特别是外出度假时,所以在热天妈妈们要保持宝宝凉爽、让宝宝穿宽松棉质的衣服。



3. 避免搔抓


打断宝宝「瘙痒 - 搔抓 - 瘙痒加重」的恶性循环。


为避免抓破皮肤发生感染,可用软棉布松松包裹双手,但要勤观察,防止线头缠绕手指;同时要注意及时为宝宝修剪指甲


如果已经抓破皮了,建议用红霉素软膏或者百多邦软膏,注意要与激素药膏间隔半小时涂抹


4. 病情严重的宝宝应及时就医


如果宝宝身上的湿疹面积逐渐扩大,有些甚至渗出液体,孩子感觉非常痒、脾气暴躁等时,建议尽快就医。


湿疹是⼀场持久战,不是多么可怕的疾病,⾃愈有个过程,需要耐心护理,切莫着急,要有信⼼、有耐⼼、科学、正确地去选择护理和治疗⽅法。不要轻信偏⽅,不要买所谓的「安全⽆添加的」⼀些不良商家可能偷偷⼤剂量添加激素的产品。


【敲黑板划重点】


1. 湿疹不怕湿,特别怕干燥,记得要及时、足量、多次地进行保湿,建议使用温和的保湿霜,遵医嘱使用激素软膏。


2. 规避一切可能加重宝宝湿疹的因素,穿透气棉布衣服尽量清水洗澡


3. 外涂激素是治疗湿疹最推荐的首选方法。