很多因素都会引起便秘,多次妊娠、肥胖、年老体弱,久病及营养不良等均可导致肌肉松弛而引
起便秘。饮食长期缺乏食物纤维及维生素B12或因食欲差、进食量少,形成机械性或化学性刺激
不足也可引起便秘。饮水不足,饮食缺乏适量脂肪,长期坐位工作缺乏活动,滥用药物如泻药、
麻醉药、抗胆碱能神经药、镇静药等,也可引起便秘。
一、梗阻性便秘
因肠粘连、肿瘤或先天性疾病等阻塞肠,使肠内容物运行受阻而引起。是器质性便秘,只能经肠
管供给部分能量,并将食物残渣数量降到最低限度,以肠外营养作为供给机体能量的主要方式。
若为器质性病变引起,应首先治疗疾病,去除病因如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可
考虑给予清流质饮食。
二、痉挛性便秘
用泻剂、调味品或吸烟过多,过多摄入粗糙食物和饮用浓茶、咖啡和酒,引起自主神经功能亢进,
使肠壁痉挛,肌肉紧张并过分收缩,导致肠腔狭窄、大便不通而引起。
1丨无粗纤维低渣饮食
先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软饭。
2丨适当增加脂肪
脂肪有润肠作用,脂肪酸可促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,每天应<100g。
3丨多饮水
多饮水及饮料,保持肠内粪便湿润,以利通便,如早晨饮含蜂蜜水等。
4丨进食洋粉制品
洋粉在肠内可吸收水分,使粪便软滑,体积增加,有利于排泄。
5丨禁食刺激性食物
禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
三、无力性便秘
无力性便秘也称迟缓性便秘。因排便动力缺乏,如横膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛无力及肠平滑
肌麻痹使收缩和蠕动力减弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老体弱,久病及营养不良等均可
导致肌肉松弛而引起便秘。饮食长期缺乏食物纤维及维生素B12或因食欲差、进食量少,形成机
械性或化学性刺激不足也可引起便秘。饮水不足,饮食缺乏适量脂肪,长期坐位工作缺乏活动,
滥用药物如泻药、麻醉药、抗胆碱能神经药、镇静药等,也可引起便
1丨高食物纤维饮食
多供给含食物纤维多食物,刺激肠并促进胃肠蠕动,增强排便能力;如粗粮、带皮水果、新鲜蔬
菜等。长海医院研制多纤维素速溶冲剂,口味好,每包20g;含食物纤维7g,每天1~2包温开水
冲服,并多饮水,临床使用治疗便秘效果满
2丨多饮水
多饮水及饮料,使肠保持有足够水分,有利粪便排出。
3丨供给B族维生素
多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠蠕动,有利于排便。如粗粮、酵
母、豆类及其制品等。可补充维生素B1,必要时可服维生素B1制剂15mg/d。
4丨多食产气食物
多选食易于产气食物,以促进肠蠕动,有利于排便;可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。
5丨高脂肪饮食
适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、
芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如洋粉及
其制品、银耳羹等。
6丨饮食禁忌
禁忌烟酒及辛辣食物等,因这些食物对通便不利。
内容来源:人民卫生出版社出版《实用营养师手册》