中医一般认为本病常由内热炽盛,外受风邪所致。有肺热、脾胃湿热、热毒、血瘀痰凝等不同类型。中医治疗痤疮具有一定的优势和特色,常用的治疗方法如下。
中药汤剂内服 通常是辨证施治,可分如下证型:⑴肺热证:症见颜面部黑头粉刺,颜面潮红,与毛囊一致的散在丘疹,无自觉症状;舌淡红苔薄黄、脉浮数。治宜宣肺清热,选用枇杷清肺饮加减。⑵脾胃湿热证:表现为皮疹色红,或伴有脓疱,炎症显著可自觉局部皮损灼热疼痛,伴有纳呆腹胀;舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热化湿通腑,用清胃散合茵陈蒿汤加减。⑶热毒证:皮疹表现以丘疹、脓疱为主,丘疹基底周边伴有红晕,甚者可伴有结节,自觉局部发热疼痛,脓疱破溃或吸收后可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕,伴口苦咽干,大便干结;舌红苔黄燥,脉数。治以清热解毒,可用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。⑷血瘀痰凝证:该型皮损表现以结节、囊肿为主,可伴有黑头粉刺、丘疹、脓疱、窦道、瘢痕等多形损害;舌暗红或紫暗,脉弦滑。治宜活血化瘀、化痰散结,可用血府逐瘀汤合二陈汤加减。
中成药内服 可用于治疗痤疮的内服中成药有很多种,⑴丹参酮:有片剂和胶囊,可用于各型痤疮。⑵当归苦参丸:主要用于湿热上蒸型痤疮。⑶清热暗疮片:可用于各型痤疮,尤其是囊肿性及感染性痤疮。⑷金花消痤丸:用于肺胃热盛所致之痤疮、粉刺等。另有栀子金花丸清热泻火、凉血解毒,亦用于肺胃湿热上蒸引起的痤疮。⑸复方珍珠暗疮片:用于痤疮辨证属血热蕴阻肌肤所致。⑹连翘败毒丸:主要用于热毒型痤疮。此外,小败毒膏、三黄片、牛黄解毒片、清解片等都可用于中医辨证属于热毒型痤疮的治疗。⑺皮肤病血毒丸:此药也可用于痤疮的治疗,一般用于肺热血热型痤疮。⑻散结灵:可用于寒凝血瘀证之痤疮的治疗。
中药外用 中医治疗痤疮的外治法大致有如下几类:
⑴熏洗疗法:以温热的中草药煎液先对准患部热熏,待药液稍温后再浸洗患处,是中药外用的传统独特疗法。⑵ 湿敷疗法:使用纱布或小毛巾蘸取中药煎液敷于患部的方法。⑶涂敷疗法:主要是指把中药研成粉末后,再将其调成糊状或膏状敷于患部的方法。⑷外搽疗法:中药可配制成不同的制剂如洗剂、霜剂、搽剂、油剂、醋剂、酊剂等,外搽于患处以治疗痤疮。⑸中药倒模面膜疗法,实际是中药外用与倒模面模相结合的治疗。