便秘患者应该怎样选择泻药？便秘，说起来算不上什么大病，但却会给人们带来许多烦恼，严重时可引发其他疾病，甚至威胁患者的生命。为了缓解便秘，很多人都会选择吃泻药，那么，便秘的患者到底应该怎样选择泻药呢？目前，临床上用于治疗便秘的药物有很多，较为常用的主要有容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、5－羟色胺受体激动剂以及肠动力药等。

下面就让武汉天一中医医院胃肠科专家跟您介绍一下这些药物的性能和作用，以便您对症选用：

容积性泻药　此类泻药也叫盐类泻药或者植物性泻剂。临床常用的该类代表药物主要有硫酸镁、甲基纤维素、琼脂、果胶等。由于此类药物不被肠壁吸收且溶于水，所以其在肠道内吸收了大量的水分后，可起到扩张肠道容积，刺激肠道壁的作用，进而引起排便反射。另外，此类药物与粪便混合后，还可起到软化粪便的作用，从而促进排便。容积性泻药的价钱比较便宜，且不良反应少，所以，大多数的便秘患者都可使用。但是，由于此类药物不能增强结肠张力，所以结肠无力、肠道运动迟缓的患者，不宜使用。

刺激性泻药　该类药物因其作用快、效力强，所以常在使用容积性泻药无效后应用。临床常用的此类药物主要有酚酞(果导片)、比沙可啶(便塞停)、蓖麻油、大黄、牛黄解毒片、番泻叶等。此类药物及其代谢产物可以刺激肠壁，增强肠道蠕动，从而起到缓解便秘的作用。但是，此类药物可刺激肠黏膜和肠壁神经丛而引起大肠肌无力，并且大多数的此类药物中都含有蒽醌(音恩昆)类物质，长期使用容易形成药物依赖性。所以，此类药物主要用于治疗大便嵌顿和需要迅速通便的患者，而不宜长期使用，孕妇及哺乳期妇女则应禁用。

润滑性泻药　此类药物又叫大便软化剂。其主要功能是润滑肠壁，软化大便，从而使大便易于排出。临床上常用的此类药物主要有开塞露、液体石蜡、冬库酯钠等。此类药物主要适用于有痔疮、肛裂及手术后、有高血压病史或长期卧床的便秘患者。但是，长期应用此类药物会引起人体对脂溶性维生素及钙、磷的吸收不良，所以此类药物不宜长期使用。

渗透性缓泻药　临床常用的此类药物主要有甘露醇、乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000(福松)等。此类药物在肠道内吸收缓慢，故可维持肠腔内的高渗透压，阻止肠道内盐和水分的吸收，从而扩张肠腔，刺激肠蠕动，缓解便秘。此类药物主要适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘的患者。但是，长期大剂量地使用此类药物，会引起肠道的水、电解质紊乱，使腹泻与便秘交替出现。所以，患者在使用此类药物时宜选择小剂量。另外，糖尿病患者应慎用乳果糖，以免引起血糖升高。由于聚乙二醇4000不被肠道吸收，也不会在肠道内分解产酸，所以，可用于治疗多种原因引起的成年人便秘。但需注意的是，此类药物不宜用于有炎症性、器质性肠病及未确诊的腹痛患者。服用此类药物时最好与其他药物间隔2小时。

5-羟色胺受体激动剂　临床常用的此类药物主要有替加色罗等。替加色罗对便秘型的肠易激综合征(主要症状是腹痛、腹部不适、排便习惯改变以及粪便异常等)具有一定的疗效，特别是对使用渗透性泻药无效的便秘患者效果十分不错。

肠动力药　临床常用的此类药物主要有开乐宁等。这类药物主要是通过加强肠肌张力来发挥作用，但使用时通常需要与其他药物合用。

在对症选用上述药物的同时，便秘患者还需注意的是，不可单纯、长期地依赖药物治疗，更重要的是要改变自身的生活方式，养成良好的生活习惯，适度地增加运动，常吃富含植物纤维的食物等，逐步恢复自己的排便功能，从根本上解决便秘问题。